血尿的原因及治疗

　　尿颜色变为红色，尿中含有血液称血尿，血尿分为泌尿路性血尿和非泌尿路性血尿两种。若全身症状重剧，缺乏泌尿系统疼痛症状，沉渣中也无泌尿系统相应节片上皮细胞的为非泌尿路性血尿，应进一步探讨其原发病。反之，则为泌尿路性血尿，应进一步探讨其出血的部位。

　　非泌尿路性血尿是由全身疾病所引起的，主要是由于凝血机制障碍，或毛细血管内皮细胞损伤，而致红细胞渗漏至尿液中。常见于血斑病、血小板减少性紫癜、血友病、白血病及再生障碍性贫血等全身疾病。

　　泌尿路性血尿的出血部位通常有肾脏、膀胱和尿道。临床出现肾区疼痛拒按，拱背站立，尿液检查见血液和尿液均匀地混合，一次排出的尿液自始自终都呈深浅一致的红色，尿沉渣中有大量红细胞，肾上皮细胞管形的是肾脏出血。常见于急性肾炎、肾盂肾炎、肾结石等。临床出现排尿疼痛、尿淋漓，尿液检查见血液和尿液不均匀地混合，在一次排出的尿液中，尿色由淡变红，后一部分尿液呈现较深的红色，尿液中常有多量大小不一的凝血块和坏死组织片为膀胱出血。常见于膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱癌等。临床出现排尿时转圈、尖叫等排尿带痛症状，尿液检查见血液和尿液不呈均匀的混合，在一次排出的尿液中，仅初的一部分尿液呈红色，尿沉渣检查见有多量扁平上皮细胞及尾状上皮细胞是尿道出血。常见于尿道炎、尿道结石、前列腺炎等。

　　治疗 及时止血，治疗原发病。

　　止血 可用安甲环酸，安络血，立止血、酚磺乙胺等。

　　治疗原发病 源于炎性反应的，选用抗菌消炎药，如氨苄青霉素、先锋霉素等;源于结石的，用中药排石或手术治疗。

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