如何诊断犬只异位性皮炎
2011-05-25 18:03:10 浏览:87来源:http://www.apetdog.com/
犬异位性皮炎(CAD)临床症状已经被描述了几十年。大量报道涉及CAD的易感年龄、品种和性别、皮肤可视病变的描述和出现部位、瘙痒分布和程度等。目前尚无CAD的特异性诊断,因此准确认知体征和症状、排除类似疾病,对CAD的诊断尤为重要。起始发病年龄、瘙痒的部位和感染分布模式的调查很大程度是得自主人的观察和评估。只有主人得到足够的CAD知识,才能对其宠物犬客观评估,从而保证临床医生获得相对准确的信息,做出适当的鉴别诊断。因此,主人应该像医生一样了解什么是犬的正常和异常行为。例如很多主人认为犬自舔爪部是正常的,因此不会在医生问诊时提及。灌输给动物主人正确的“异位性”感念是宠物医生义不容辞的责任。
CAD的主要症状是瘙痒,表现为过度的搔抓、摩擦、啃咬和自舔等行为。在早期症状中可见皮肤红斑,但是大多病变源于慢性炎症和自我搔抓,因此会出现表皮脱落(抓痕)、色素沉着(皮肤变黑)、苔藓化(皮肤增厚、粗糙)和损伤性脱毛。以上症状通常发生在特殊身体部位,例如身体各腹侧面的摩擦部位、屈曲和皱褶部位,以及面部和足部。犬AD皮肤症状有时会与鼻炎和结膜炎并发,因此鼻炎和结膜炎对AD的诊断有提示意义。
每个CAD病例症状表现都不尽相同,甚至差异很大。但是基本的症状都会包括瘙痒、慢性复发性皮炎、过敏病史和皮肤经典症候群。这些典型表现被多个AD的研究组织纳入临床诊断标准,做为临床医生初步诊断的大致依据。但有的教科书认为只使用临床症状做为诊断标准是冒险的,建议使用附属诊断试验排除其他非异位性瘙痒症(例如食物过敏、疥螨、跳蚤过敏等)。
CADESI(Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index,犬异位性皮炎的程度和严重指数)是一份评估表,此表格的新版本是给犬体表的62个部位打分,可以对CAD的严重性做相对客观的评价。此表的操作要求临床医生对犬皮肤症状具有基本的和统一的概念,而且依然不能做为诊断依据。
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