猫弓形体病是由弓形体原生动物引起的一种寄生虫病。多种动物与人也可感染此病，本病广泛分布于世界各地，许多国家的平均感染率在２５％～５０％，甚至高达８０％以上，对人类健康危害极大。感染弓形体的孕妇，会造成胎儿先天畸形、缺陷、疾病或死亡，使孕妇出现流产、早产或增加妊娠合并症，是围产医学中的一个重要寄生虫病。

１．病原病原是“刚地弓形体”，属原生动物，为一种细胞内寄生虫。虫体生活史中的滋养体阶段，形状呈弓形，故而得名，也叫“弓浆虫”。弓形体有两个宿主，即中间宿主和终末缩主。它的生活史包括５种类型阶段：即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。滋养体和包囊主要出现中间宿主（猫以外的哺乳动物、鸟类和某些变温动物）的体内，其中滋养体多见于急性病例的体液和组织液中，并多呈多型性，如弓形、新月形、香蕉形等。包囊型多见于慢性病例或无临床症状病例的脑、视网膜、肌肉以及内脏等组织器官中，多呈圆形，外层有较厚的囊膜，为弓形体的相对静止期。裂殖体、配子体和卵囊只出现在终末宿主体内。当猫吞食了含有滋养体、包囊或成熟的卵囊的肉食后，虫体可进入肠道粘膜上皮细胞内，进行无性繁殖而产生裂殖子，部分裂殖子进一步发展为配子体，雌雄配子体结合进行有性繁殖或成为卵囊，后者随粪便排出体外，在适宜的环境中，经过２～４天的发育成为具有感染力的卵囊。猫吞食的虫体，也有穿过肠上皮而进入淋巴和血液中，则可到达全身各脏器、组织，侵入细胞内，以出芽或二分法进行无性繁殖，产生大量虫体。当虫体致病力较强时，可使猫急性发病。另一种情况是由于猫体在感染过程中产生了免疫力或某种因素，使虫体的繁殖速度变慢，一部分虫体被机体消灭，另一部分在宿主的脑、骨骼肌等处形成包囊型虫体，能存活数年之久。除猫科动物以外的动物和人是弓形体的中间宿主。一般是由于弓形体的滋养体或包囊，通过某一途径使中间宿主受到感染。虫体通过血液、淋巴进入组织细胞内，进行无性繁殖。由于宿主的抵抗力不同，因此可能引起急性发病，也可能使其繁殖力受阻，宿主只出现轻度临床症状或仅为无症状的隐性感染状态。弓形体的抵抗力，由于虫体处于生活史的不同阶段而具有较大的差异，其中滋养体的抵抗力差，一般消毒药均可杀死，如１％来苏儿溶液１分钟即可杀死。包囊型虫体抵抗力较强，常温下可保持１年半的感染力，对一般酸、碱消毒药均有相当强的耐受能力，但不耐高温，８０℃时１分钟可杀死，１００℃时即刻死亡。

２．传播途径传播途径比较复杂，既可胎内传染（即胎儿通过胎盘而感染），又可从外界感染。人主要是经胎盘传染胎儿，但也有可能通过输血发生传染。弓形体病人对周围人群则没有直接传播的危险性。其他很多动物也同样如此，它们本身可受传染，而对周围动物无直接传染危险，除非它们的肉被食用时。家猫和其他猫科动物不同，因为弓形体只有在猫科动物体内形成一种新的弓形体寄生型即卵囊。１只猫１天能排出１０００万个卵囊，可持续排出２周多时间。病猫的免疫并不完全，因此它还可以再感染，又可重复排卵囊，所以说猫是本病的主要侵袭源。卵囊随粪便排出到外界环境中，在适合的温度、湿度条件下，经过２～４天即变为传染性卵囊，人和其他动物均可通过接触带有该卵囊的土壤等而被感染。本病主要通过消化道传染，人工感染通过口、咽喉、皮下和腹腔等途径都可以引起发病。据报道，猫的品种、性别对发病没有明显的差异，季节对本病的发生也无大影响。但年龄不同时病的经过有一定的差异。幼猫多呈急性经过，成年或老年猫则为慢性经过。

３．症状受弓形体感染的终末宿主和中间宿主一般无明显症状，大多呈隐性或亚临床型经过而成为带虫者。只有少数出现临床症状。猫感染弓形体后通常为不显性经过。而幼龄猫或机体处于应激状态时，则可急性发作。表现体温升高，下痢、呼吸困难和肺炎，有的出现神经症状。成年猫多为带虫者，死后剖解可见肺、肝、脾、淋巴结、心肌、脑等处均有炎性坏死性变化。显微镜下见坏死，周围有多形性的滋养体，有的在心、脑、骨骼肌等处有休止型的包囊体。人和其他动物的易感性，通常无年龄和性别差异，但随接触机会的增多而有上升的趋势。据报道，有４５种哺乳动物、７０种鸟种、５种变温动物和一些节肢动物都可以作为弓形体的中间宿主受到侵害，同时也成为本病的侵袭源。

４．诊断一般依据临床症状、病理变化、流行病学和实验室检查进行综合分析判断，作出诊断。其中以实验室检查为主要依据。通常用间接血液凝集试验的方法，既简便、快速，又灵敏而特异。另外也可用血液、分泌物等涂片染色进行镜检，观察有无弓形体。也可以用动物接种和免疫生物学诊断等方法。

５．治疗目前尚无特效药，磺胺类药物对急性发作期有一定疗效。磺胺嘧啶每千克体重７５毫克，配合抗菌增效剂以每千克体重１５毫克，每天分２次口服，连用５天。

６．预防根据弓形体的生活史、本病的流行病学特点，预防本病要做到以下几点：

（１）搞好环境卫生，及时清理猫的粪便，或深埋或发酵处理。

（２）注意饮食卫生，猫食都应煮熟杀菌后饲喂，尤其是怀疑患病动物的肉品用作饲料时，更应慎重，以免感染。

（３）隔离可疑病猫，及时治疗。

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