狂犬病是一种人畜共患疾病,多由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤而感染。一旦感染,病毒开始在伤口周围复制繁殖;一旦与外周神经结合,病毒开始向中枢神经系统移动;一旦发病,死亡率几乎是100%,对人类危害十分严重,因此对狂犬病要以预防为主,等到发病就来不及了。

  潜伏期

    狂犬病的潜伏期短则10天,长至两年或更长,一般为20天至60天,15%的患者发生在3个月以后。人类对狂犬病毒无自然免疫力,无隐性感染者,不分性别、年龄均为易感人群。发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤轻重程度,或感染病毒的剂量而异。狂犬病发病往往有一个短的前驱期,约1天至4天,表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等;然后进入神经系统的症状期,约2天至20天,表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命。已感染狂犬病毒但未发病的动物同样能使人发生狂犬病。

  自救法

    如被狗咬伤后,现场要马上采取正确处理办法,不论伤口大小和深浅,先用清水冲洗比较轻的伤口。适当挤压伤口,把部分血液和渗出液挤出冲洗,冲洗时间好是15分钟以上。有条件的话可以用3%5%的肥皂水冲洗,肥皂水在冲洗充分的情况下,基本上可以将病毒杀死。该病毒对肥皂水、酒精、碘剂敏感,容易被杀灭。

  自救后应该到当地二级以上的医院(国家规定二级以上医院才能进行狂犬疫苗注射)做进一步处理,医院将会做专业处理,用碘酒、酒精消毒伤口,在咬伤的伤口附近注射免疫血清,其他部位再打狂犬病疫苗,伤口一般给以开放,不予包扎。这三个程序处理得当,理论上一般可以说是不会被感染狂犬病,有研究认为至少可使发病率降低至2%。只要是在72小时内清洗消毒伤口,这时狂犬病病毒还可能只在伤口周围繁殖,这种处理方法认为是有效预防狂犬病发病的正确措施。

   注射疫苗

     狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。初次被咬伤的,需进行5次狂犬疫苗注射,分别是被咬伤的当天,伤后的第371428天。同时进行破伤风疫苗注射,如果超过24小时注射疫苗,也是可以的,只要是在疫苗能刺激机体产生足够的免疫力之前,人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对数日数月因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚被咬伤者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

  宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,由于不能确定动物是否有传染性,被咬者还是打狂犬疫苗为好,曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤者,对接受过咬伤前或咬伤后有进行疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病,从而决定是否注射疫苗。如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。疫苗对孕妇、哺乳期者,婴幼儿注射没有限制。目前我国生产的所有狂犬疫苗注射均为灭活疫苗,未发现有致畸、异常报道。

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